Coopération entre la Clinique et l’Hôpital Franco-Britannique : un parcours innovant de préhabilitation et de suivi gériatrique en chirurgie

Mieux préparer les patients âgés avant une intervention chirurgicale

Dans une logique d’amélioration continue du parcours de soins des patients âgés, la Clinique et l’Hôpital Franco-Britannique ont mis en place un dispositif commun de préhabilitation gériatrique. 

Ce programme s’adresse aux patients âgés présentant des facteurs de risque liés à l’âge avant une intervention chirurgicale. L’objectif est de permettre une évaluation spécialisée en amont de l’opération afin d’anticiper les fragilités éventuelles et d’adapter la prise en charge. 

Cette démarche vise notamment à mieux sécuriser le parcours opératoire et à favoriser les meilleures conditions de récupération après l’intervention. 

Déployé depuis septembre 2025, le dispositif monte progressivement en charge avec une organisation volontairement maîtrisée afin de garantir un accompagnement approfondi et personnalisé. Une séance d’hôpital de jour est actuellement organisée chaque mois avec la présence d’un médecin onco-gériatre de l’Hôpital Franco-Britannique.

Une évaluation gériatrique pour anticiper les risques

Avant l’intervention, les patients concernés peuvent bénéficier d’une évaluation réalisée par une équipe spécialisée en gériatrie. 

Cette évaluation permet d’identifier les facteurs de risque, les fragilités éventuelles ou certaines comorbidités susceptibles d’avoir un impact sur l’intervention chirurgicale ou sur la récupération post-opératoire. 

L’approche repose sur une analyse globale de l’état de santé du patient sur le plan médical, psycho-social et de ses capacités fonctionnelles, afin d’adapter au mieux son parcours de soins. 

L’évaluation gériatrique approfondie prend notamment en compte : 

• les antécédents et pathologies chroniques évolutives ;
• la polymédication ;
• les fonctions cognitives et thymiques ;
• les fonctions sensorielles et sphinctériennes ;
• la marche, l’équilibre et le risque de chute ;
• l’évaluation nutritionnelle et l’état buccal ;
• la douleur et son retentissement fonctionnel ;
• ainsi que l’environnement médico-social du patient. 

Cette démarche de préhabilitation contribue à renforcer la sécurité de la prise en charge tout en tenant compte des besoins spécifiques liés à l’âge. 

Une coordination entre chirurgiens, anesthésistes et gériatres

Le dispositif repose sur une collaboration étroite entre les équipes chirurgicales de la Clinique, les anesthésistes et les spécialistes en gériatrie. 

Cette coordination permet d’adapter certains éléments clés de la prise en charge en fonction du profil du patient : 

• protocole d’anesthésie ; 
• prise en charge de la douleur ;
• surveillance après l’intervention ;
• accompagnement de la récupération post-opératoire. 

Les échanges entre les différents professionnels permettent d’intégrer l’évaluation gériatrique aux décisions médicales prises avant l’intervention chirurgicale. 

Une discussion pluriprofessionnelle est également organisée à l’issue des évaluations afin d’élaborer un plan personnalisé de soins et de suivi adapté à chaque patient. 

Au-delà de l’acte opératoire lui-même, cette organisation favorise une approche plus globale et plus personnalisée du patient âgé.

Une prise en charge pluridisciplinaire en hôpital de jour

Le programme s’organise sous la forme d’un hôpital de jour réunissant plusieurs professionnels de santé autour du patient. 

Lors de cette prise en charge, le patient peut être reçu par différents intervenants selon ses besoins : infirmiers, médecins gériatres, assistante sociale, diététicienne et autres professionnels impliqués dans l’évaluation globale du parcours. 

L’équipe mobilisée comprend notamment le Dr Virginie Huguenet, oncogériatre, Caroline Le Cam, responsable oncologie, Emma Belissa, diététicienne, et Magali Charbonnel, assistante sociale, aux côtés des médecins et infirmiers impliqués dans le parcours. 

Cette organisation permet de proposer une évaluation coordonnée sans hospitalisation prolongée. 

Depuis le lancement du programme, sept sessions ont déjà été réalisées. Les orientations proviennent à la fois de chirurgiens et d’oncologues, illustrant l’intérêt porté à ce dispositif dans certains parcours de soins complexes. 

Le dispositif reste aujourd’hui déployé à petite échelle afin de préserver un accompagnement qualitatif et individualisé. En moyenne, deux patients sont actuellement pris en charge par session d’évaluation.

Une passerelle entre établissements au service des patients

L’un des intérêts majeurs de cette coopération réside dans la complémentarité des expertises entre la Clinique et l’Hôpital Franco-Britannique. 

Lorsqu’un besoin spécifique est identifié au cours de l’évaluation gériatrique, les patients peuvent être orientés vers une prise en charge complémentaire adaptée au sein de l’Hôpital Franco-Britannique. 

Deux patients ont déjà bénéficié d’une poursuite de prise en charge gériatrique au sein de l’Hôpital Franco-Britannique à l’issue du dispositif. 

Cette organisation contribue à créer des passerelles entre les établissements et à renforcer la continuité du parcours patient. 

Elle illustre également la volonté de Cognacq Jay Santé de développer des coopérations concrètes entre ses structures afin de faciliter le partage des compétences médicales et soignantes.

Une dynamique collective portée par Cognacq-Jay Santé

Au-delà de la dimension médicale, ce projet incarne une ambition plus large : structurer des coopérations durables entre établissements pour favoriser le partage des expertises et améliorer la qualité des prises en charge. 

Il s’inscrit pleinement dans la stratégie du groupe Cognacq-Jay Santé, qui vise à : 

• mutualiser les compétences médicales et soignantes ;
• fluidifier les parcours patients entre établissements ;
• renforcer la lisibilité de l’offre de soins ;
• et promouvoir une médecine coordonnée, exigeante et humaine. 

Ce dispositif illustre également la capacité des équipes des différents établissements à construire ensemble de nouveaux parcours adaptés aux besoins des patients âgés.