Chirurgie gynécologique

Une prise en charge spécialisée et respectueuse

La chirurgie gynécologique fonctionnelle regroupe les interventions visant à traiter les affections bénignes de l’appareil génital féminin (utérus, ovaires, trompes, périnée) qui altèrent la qualité de vie. Douleurs pelviennes chroniques, règles abondantes, fibromes, endométriose, kystes ovariens, prolapsus ou incontinence : ces pathologies, souvent longtemps banalisées, bénéficient aujourd’hui de solutions chirurgicales efficaces et peu invasives.

Au cœur de Paris (7e arrondissement), la Clinique Saint Jean de Dieu propose une prise en charge complète de la pathologie gynécologique bénigne et fonctionnelle. L’équipe de chirurgiens gynécologues spécialisés accompagne chaque patiente avec expertise et bienveillance, du premier symptôme jusqu’à la guérison.

La clinique figure également dans le palmarès national Le Point 2024, qui classe les meilleurs établissements de santé à l'échelle nationale. Elle y est notamment distinguée pour la prise en charge du fibrome utérin, où elle se classe 2e à Paris intra-muros. Cette reconnaissance nationale témoigne de l'expertise de ses équipes de chirurgie gynécologique et de leur maîtrise des techniques mini-invasives.

Une reconnaissance officielle pour deux actes clés 

L’Agence Régionale de Santé (ARS) d’Île-de-France a publié la liste des établissements habilités à réaliser les chirurgies fonctionnelles les plus exigeantes en gynécologie. La Clinique Saint Jean de Dieu figure parmi les structures officiellement retenues pour deux autorisations : 

• La promontofixation : technique chirurgicale de référence pour le traitement du prolapsus des organes pelviens. 
• La pose de bandelette sous-urétrale : traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort. 

Cette double autorisation ARS atteste du niveau d’expertise, de sécurité et de qualité de nos équipes. Elle garantit aux patientes une prise en charge répondant aux critères les plus exigeants de la Haute Autorité de Santé. 

La cœlioscopie et le robot : des techniques mini-invasives au service des femmes 

La grande majorité des interventions est réalisée par cœlioscopie — chirurgie mini-invasive pratiquée au travers de petites incisions — offrant des cicatrices discrètes, moins de douleurs, une hospitalisation réduite et une reprise d’activité rapide. Pour les interventions les plus complexes, la clinique dispose d’un robot chirurgical apportant une précision de geste inégalée et une vision 3D haute définition, bénéfique notamment pour la promontofixation. 

Endométriose 

L’endométriose est une maladie chronique dans laquelle du tissu semblable à la muqueuse utérine se développe en dehors de l’utérus, provoquant douleurs pelviennes intenses, règles douloureuses et parfois des difficultés à concevoir. Elle touche environ une femme sur dix en France et reste souvent sous-diagnostiquée. La prise en charge chirurgicale par cœlioscopie permet d’exciser les lésions tout en préservant les organes et la fertilité. Elle est décidée en concertation avec la patiente, en fonction du stade de la maladie et de son projet de vie. 

Fibromes utérins (myomes) 

Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l’utérus, très fréquentes. Lorsqu’ils provoquent des règles abondantes, des douleurs ou une compression des organes voisins, la chirurgie est indiquée. La technique est choisie selon la localisation du fibrome : 

• Myomectomie par cœlioscopie : ablation des fibromes en conservant l’utérus, par voie mini-invasive. Préserve la fertilité. 
• Myomectomie par hystéroscopie opératoire : pour les fibromes situés à l’intérieur de la cavité utérine (sous-muqueux), retrait par les voies naturelles, sans aucune incision. 

Hystéroscopie opératoire 

Réalisée par les voies naturelles sans incision, l’hystéroscopie permet de traiter directement à l’intérieur de la cavité utérine. Intervention ambulatoire, sans hospitalisation prolongée, elle prend en charge : 

• Polypes utérins : petites excroissances bénignes de la muqueuse utérine responsables de saignements ou d’infertilité. 
• Synéchies utérines : adhérences à l’intérieur de l’utérus, pouvant provoquer des troubles des règles ou des difficultés à concevoir. 
• Cloison utérine (malformation) : correction d’une anomalie anatomique pouvant être à l’origine de fausses couches à répétition. 
• Ablation de l’endomètre (endométrectomie) : traitement des hémorragies utérines rebelles aux traitements médicaux, en alternative à l’hystérectomie. 

Prolapsus des organes pelviens — établissement autorisé ARS 

Le prolapsus, ou descente d’organes, survient lorsque les muscles et ligaments du plancher pelvien ne soutiennent plus correctement la vessie, l’utérus ou le rectum. Il touche principalement les femmes et peut provoquer une sensation de pesanteur, des difficultés urinaires ou digestives. Deux options chirurgicales : 

• Promontofixation par robot ou cœlioscopie (autorisée ARS) : technique de référence pour les prolapsus sévères. Une prothèse est fixée au sacrum pour repositionner durablement les organes prolapés. Résultats durables, hospitalisation courte, taux de satisfaction élevé. 
• Cure de cystocèle et/ou rectocèle : correction de la descente de la paroi antérieure du vagin (impliquant la vessie) et/ou postérieure (impliquant le rectum). 

Incontinence urinaire — établissement autorisé ARS 

L’incontinence urinaire d’effort se manifeste par des fuites involontaires lors d’un effort physique : toux, éternuement, sport, rire. Fréquente après une grossesse ou à la ménopause, elle reste encore trop souvent tuée par honte. Pourtant, des solutions simples et efficaces existent. 

• Bandelette sous-urétrale (TVT / TOT) — autorisée ARS : intervention ambulatoire de courte durée, réalisée sous anesthésie locale ou générale. Une fronde synthétique est placée sous l’urètre pour corriger les fuites à l’effort. Résultats prouvés sur le long terme, retour à domicile le jour même ou le lendemain. 

Kystes ovariens bénins 

Les kystes ovariens bénins sont fréquents et souvent asymptomatiques. Lorsqu’une intervention est nécessaire (taille, symptômes, doute diagnostique), la kystectomie cœlioscopique permet d’extraire le kyste tout en conservant l’ovaire et en préservant la réserve ovarienne — essentielle pour les femmes en âge de procréer. 

Soins de support et suivi 

Un accompagnement global est proposé à chaque étape du parcours : consultations de suivi gynécologique, rééducation périnéale (kinésithérapie du plancher pelvien), soutien psychologique si besoin et conseils personnalisés pour la reprise d’activité. 

Au sein de la clinique : interventions et examens 

• Endométriose : exérèse cœlioscopique des lésions 
• Fibromes : myomectomie par cœlioscopie ou hystéroscopie 
• Hystéroscopie opératoire : polypes, synéchies, cloison utérine, ablation de l’endomètre 
• Prolapsus (autorisé ARS) : promontofixation robot/cœlioscopie, cure de cystocèle/rectocèle 
• Incontinence (autorisée ARS) : bandelette sous-urétrale (TVT/TOT) 
• Kystes ovariens bénins : kystectomie cœlioscopique 
• Imagerie : IRM, scanner, échographies pelviennes et endovaginales