Chirurgie urologique

La chirurgie urologique fonctionnelle regroupe les interventions visant à rétablir ou améliorer le fonctionnement des voies urinaires et des organes génitaux lorsqu’ils sont affectés par une pathologie bénigne. Elle concerne aussi bien les femmes que les hommes, à tout âge : troubles urinaires, calculs rénaux, hypertrophie de la prostate, prolapsus, incontinence ou pathologies génitales. Ces affections, souvent invalidantes au quotidien, bénéficient aujourd’hui de techniques de plus en plus efficaces et peu invasives. 

Au cœur de Paris (7e arrondissement), la Clinique Saint Jean de Dieu propose une prise en charge complète des pathologies urologiques bénignes pour les femmes et les hommes. Une équipe de chirurgiens urologues spécialisés accompagne chaque patient avec expertise et bienveillance, du diagnostic à la guérison. 
 

Une reconnaissance officielle pour deux actes clés

L’Agence Régionale de Santé (ARS) d’Île-de-France a publié la liste des établissements habilités à réaliser les chirurgies fonctionnelles les plus exigeantes. La Clinique Saint Jean de Dieu figure parmi les structures officiellement retenues pour deux autorisations : 

• La promontofixation : chirurgie de référence pour le traitement du prolapsus des organes pelviens. 
• La pose de bandelette sous-urétrale : traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort. 

Cette double autorisation ARS atteste du niveau d’expertise, de sécurité et de qualité de nos équipes. Elle garantit aux patients une prise en charge répondant aux critères les plus exigeants de la Haute Autorité de Santé. 

La chirurgie robotique : précision et récupération accélérée

La clinique est équipée d’un robot chirurgical utilisé en urologie fonctionnelle pour les interventions complexes. Le chirurgien opère avec une vision 3D haute définition et des instruments articulés d’une précision exceptionnelle. Pour le patient : incisions réduites, moins de douleurs, risque de complications diminué et retour à domicile accéléré. Le robot est notamment indiqué pour la promontofixation (traitement du prolapsus), offrant une correction durable par voie mini-invasive. 

Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP)

La prostate augmente naturellement de volume avec l’âge, pouvant gêner l’écoulement des urines : difficulté à uriner, jet faible, envies fréquentes la nuit. Lorsque les médicaments ne suffisent plus, la chirurgie offre des solutions efficaces et peu invasives. 

• Laser prostatique : traitement de référence pour l’HBP, réalisé par voie endoscopique (sans incision). Le tissu prostatique gênant est traité par énergie laser, restaurant un bon débit urinaire. Hospitalisation courte, reprise d’activité rapide, résultats durables. 
• Résection trans-urétrale de prostate (RTUP) : technique endoscopique de référence de longue date, consistant à retirer le tissu prostatique en excès sans incision cutanée. 
• Incision cervico-prostatique (ICP) : intervention mini-invasive indiquée pour les prostates de petit volume avec obstruction du col vésical. 

Des soins d’accompagnement attentifs

Tout au long du séjour, les patients bénéficient de soins de support destinés à améliorer leur confort et leur qualité de vie : gestion de la douleur, conseils personnalisés, soutien psychologique si nécessaire. 

Le service d’imagerie médicale présent à l’intérieur de l’établissement constitue un atout majeur pour un parcours simplifié et une prise en charge rapide des examens pré et postopératoires. 

Incontinence urinaire — établissement autorisé par l’ARS 

L’incontinence urinaire touche des millions de personnes en France et reste souvent sous-déclarée par égard ou honte. Deux types principaux : l’incontinence urinaire d’effort (fuites lors d’un effort physique : toux, sport, éternuement) et l’incontinence par urgenturie (besoins soudains et imprérieux). La chirurgie est proposée après échec des traitements conservateurs. 

• Bandelette sous-urétrale (TVT / TOT) : intervention référencée ARS, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale. Une fronde synthétique est placée sous l’urètre pour corriger les fuites à l’effort chez la femme. Résultats prouvés sur le long terme, retour à domicile le jour même ou le lendemain. 

Prolapsus des organes pelviens — établissement autorisé par l’ARS 

Le prolapsus (ou descente d’organes) survient lorsque les muscles du plancher pelvien ne soutiennent plus correctement la vessie, l’utérus ou le rectum. Il touche principalement les femmes et peut provoquer une sensation de pesanteur, des difficultés urinaires ou digestives. 

• Promontofixation (robot ou cœlioscopie) : intervention référencée ARS et technique chirurgicale de référence pour les prolapsus sévères. Une prothèse est fixée au sacrum pour repositionner durablement les organes prolapés. Grâce à la voie mini-invasive (robot ou cœlioscopie), l’hospitalisation est réduite et la récupération accélérée. Résultats durables avec un taux de satisfaction élevé. 
• Cure de cystocèle / rectocèle : correction chirurgicale de la descente de la paroi antérieure (cystocèle, impliquant la vessie) ou postérieure (rectocèle, impliquant le rectum) du vagin. 

Lithiase urinaire (calculs rénaux et urétéraux) 

Les calculs urinaires (souvent appelés « coliques néphrétiques » quand ils provoquent des douleurs) se traitent par des techniques endoscopiques, sans incision. 

• Urétéroscopie (URS) souple ou rigide : un fin instrument optique est monté par les voies naturelles jusqu’au calcul. Celui-ci est fragmenté au laser et extrait, sans incision ni cicatrice. Intervention ambulatoire, récupération rapide. 

Pathologies génitales masculines

• Hydrocèle : accumulation de liquide autour du testicule traitée chirurgicalement en ambulatoire, sans hospitalisation prolongée. 
• Varicocèle : dilatation des veines du cordon spermatique, pouvant affecter la fertilité, traitée par ligature chirurgicale. 
• Phimosis : rétrécissement du prépuce gênant, traité par circoncision (posthectomie totale) ou plastie en ambulatoire. 

Soins de support et suivi 

Un accompagnement est proposé à chaque étape du parcours : consultations de suivi, rééducation périnéale (kinésithérapie du plancher pelvien) et soutien personnalisé pour la reprise d’activité. 

Au sein de la clinique : interventions et examens 

• Chirurgie de l’HBP : laser prostatique, RTUP, incision cervico-prostatique 
• Incontinence (autorisé ARS) : bandelette sous-urétrale (TVT/TOT) 
• Prolapsus (autorisé ARS) : promontofixation par robot ou cœlioscopie, cure de cystocèle/rectocèle 
• Lithiase : urétéroscopie souple et rigide avec laser 
• Pathologies génitales : hydrocèle, varicocèle, phimosis 
• Imagerie : IRM, scanner, uro-scanner, échographies (rénale, vésicale, prostatique, testiculaire)