Examens diagnostiques uro-gynécologiques

Au cœur de Paris (7e arrondissement), la Clinique Saint Jean de Dieu dispose d’un centre d’exploration uro-gynécologique réalisant des examens diagnostiques spécialisés, permettant d’évaluer avec précision les pathologies de l’appareil urinaire et gynécologique. 

Ces examens sont réalisés en consultation ou en ambulatoire, dans un environnement sécurisé, par des équipes spécialisées et avec une prise en charge attentive. Les résultats sont transmis rapidement pour permettre une décision thérapeutique sans délai. 

Hystéroscopie diagnostique

L’hystéroscopie diagnostique consiste à introduire un fin tube optique (hystéroscope, 3 mm de diamètre) dans l’utérus pour en visualiser l’intérieur directement. Elle permet de détecter ou d’infirmer la présence d’anomalies telles qu’un polype, un fibrome ou une rétention utérine. 

Elle est également indiquée pour préciser une image anormale repérée à l’échographie ou à l’IRM, ou pour faciliter l’ablation d’un stérilet dont les fils ne sont plus visibles. 

Si une anomalie est détectée, des biopsies (prélèvements de tissu) peuvent être réalisées dans le même temps pour une analyse anatomopathologique. En cas d’anomalie curable, l’examen diagnostique peut être suivi d’une hystéroscopie opératoire. 

Ses principales indications sont : les saignements anormaux, le bilan d’infertilité (PMA, FIV), les fausses couches répétées, la suspicion de malformation utérine (cloison, synéchie), ou le contrôle post-opératoire. C’est l’examen de référence pour l’exploration de la cavité utérine, plus précis que l’échographie seule (source : hysteroscopie.org, SFG). 

Dans la grande majorité des cas, l’examen est réalisé en consultation, sans anesthésie, grâce à des mini-hystéroscopes de dernière génération (3 mm de diamètre) qui rendent l’examen bien toléré et rapide (source : HUG Genève / SFG). Une légère gêne est possible mais une douleur intense est rare. 

Bilan uro-dynamique

Le bilan urodynamique est un ensemble de tests permettant d’étudier le fonctionnement de la vessie, de l’urètre et du sphincter urinaire (le muscle qui assure la continence). Il enregistre volumes, pressions et débits urinaires pour comprendre l’origine de certains troubles comme l’incontinence. 

Il est indiqué notamment avant une chirurgie de l’incontinence urinaire ou d’un prolapsus, en cas d’échec d’un traitement antérieur, pour analyser des troubles complexes de la miction ou explorer une atteinte neurologique du système urinaire (source : HUG Genève, ameli.fr). 

L’examen est réalisé en consultation externe, sans jeûne nécessaire. Il dure entre 30 minutes et 1 heure. En préalable, une analyse d’urine est systématiquement vérifiée pour écarter toute infection urinaire, qui contre-indiquerait l’examen. 

Urétrocystoscopie

L’urétrocystoscopie (ou cystoscopie) est un examen qui permet de visualiser directement l’intérieur de la vessie et de l’urètre à l’aide d’un endoscope fin muni d’une caméra. C’est l’examen de référence pour le diagnostic et le suivi des pathologies vésicales. 

Elle est indiquée notamment pour le suivi du cancer de la vessie, le bilan des hématuries (sang dans les urines), la recherche de tumeurs ou de lésions vésicales, ou l’évaluation de troubles urinaires persistants non élucidés par l’imagerie. 

L’examen est réalisé en consultation, sous anesthésie locale, après vérification de l’absence d’infection urinaire. Il est bien toléré dans la grande majorité des cas et dure en général moins de 15 minutes. 

Hygiène et sécurité des examens

La sécurité est une priorité absolue. La décontamination et la désinfection des dispositifs endoscopiques sont réalisées selon des protocoles rigoureux, conformes aux recommandations nationales en vigueur et aux exigences de la certification HAS. 

Les matériels nécessitant une stérilisation sont traités par le service de stérilisation certifié de la clinique, garantissant une maîtrise totale du risque infectieux pour chaque patient. 

Examens réalisés

• Hystéroscopie diagnostique  
• Bilan uro-dynamique  
• Urétrocystoscopie