Nutrition et obésité complexe
Contacts
Secrétariat : 01 45 30 84 72
Cadre de Santé : 01 45 30 85 00
Contact du service
Un soutien personnalisé, unique à Paris
Ce service est le seul dédié aux Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) en hospitalisation complète en Nutrition à Paris intra-muros et labellisé SMR obésité complexe. Son objectif est d’aider le patient à mieux comprendre la maladie de l’obésité et à l’envisager comme une maladie chronique aux multiples dimensions (psychologique, sociale, diététique, activité physique, fonctionnelle…). Afin d’apprendre à mieux vivre, en diminuant les risques de complications et en modifiant ses habitudes de vie. L’équipe pluridisciplinaire accompagne chaque patient à se décentrer de la perte de poids pour se concentrer sur l’amélioration de sa santé.
Nous accompagnons le patient dans sa globalité pour l’autonomiser dans sa maladie chronique, améliorer sa qualité de vie et changer son comportement au quotidien, sans oublier son entourage.
Les projets de soins
Le service de nutrition accueille des patients majeurs avec une maladie de l’obésité de 2e ou 3e niveau de sévérité selon les recommandations de la HAS.
Au sein du service de SMR de nutrition nous proposons plusieurs parcours de soins :
Parcours de soins éducation thérapeutique, pour retrouver une qualité de vie, durablement
Ce parcours de soins est axé sur de « l’éducation thérapeutique » pour les patients souffrant de la maladie de l’obésité. Durant une hospitalisation de 2 3 semaines, le patient participera à notre programme d’ETP « Acquérir de nouveaux comportements au quotidien pour diminuer la vulnérabilité des patients souffrant de la maladie de l'obésité ».
L’objectif est de modifier durablement le comportement global du patient pour améliorer sa santé et sa qualité de vie. A travers des ateliers collectifs et des entretiens individuels, le patient devient acteur de sa maladie. A cette prise en charge éducative est associée également une prise en charge médicalisée afin de diagnostiquer et traiter les complications de la maladie de l’obésité et diagnostiquer et accompagner le trouble des conduites alimentaires de type hyperphagie-boulimie.
L’hospitalisation de jour (HDJ) en SMR nutrition permet de renforcer l’offre de soins et de mieux répondre aux besoins spécifiques de certains patients. Nous proposons la poursuite de l’accompagnement en éducation thérapeutique du patient (ETP) en HDJ à travers deux modules de réhabilitation :
- un module centré sur le maintien de la motivation ;
- un module dédié au comportement alimentaire.
Les patients sont accueillis sous forme de demi-journées. Ils bénéficient d’ateliers collectifs, d’entretiens individuels et d’une prise en charge pluridisciplinaire. Une coordination étroite est assurée avec les médecins adresseurs, les correspondants et le médecin traitant afin de garantir la continuité du parcours de soins.
Suite à une évaluation individuelle, globale et multidisciplinaire, le service propose au patient d’intégrer son programme d’éducation thérapeutique organisé en séances collectives et/ou individuelles. Les objectifs personnalisés sont fixés en commun, adaptés et réévalués en cours de séjour.
Quelques exemples d’objectifs :
- Santé : mieux comprendre la maladie de l’obésité ; prévenir et traiter ses complications éventuelles ; prévention des chutes et lutte contre les fuites urinaires ;
- Diététique : réadapter le comportement alimentaire, reprendre du plaisir à manger, écouter ses signaux internes, manger en pleine conscience et s’exercer à la cuisine ;
- Psychologie : prendre conscience de son rapport à l’alimentation, apprendre à gérer ses émotions, améliorer la confiance et l’image de soi ; apprendre à s’aimer et à s’accepter pour ne plus lutter contre soi mais se regarder avec bienveillance ;
- Condition physique : améliorer sa mobilité, retrouver le plaisir de pratiquer une activité physique quotidienne grâce à l’éducation physique adaptée ;
- Sociabilité : améliorer son lien social
Afin de mettre en application les connaissances acquises au cours du séjour, le service propose au patient un atelier de cuisine collective avec la diététicienne et une aide-soignante du service. Les patients définissent un menu, le réalisent et le dégustent en pleine conscience des signaux de faim, de rassasiement, sans oublier la notion de plaisir.
Au quotidien, et selon les prescriptions diététiques, les patients savourent la cuisine de l’établissement, élaborée et confectionnée sur place, en lien avec les recommandations françaises du Programme national nutrition santé (PNNS).
L’ensemble du service de nutrition est équipé de matériels et mobiliers adaptés aux personnes vivant avec une obésité.
Il bénéficie également du jardin de l’hôpital entièrement accessible aux patients à mobilité réduite, qui permet notamment d’y effectuer des ateliers d’activité physique adaptée.
Parcours de soins post chirurgie bariatrique
Ce parcours de soins accueille des patients en post opératoire de leur chirurgie bariatrique, pour une prise en charge médicale afin d’accompagner la réalimentation, l’adaptation des traitements et/ou pour une prise en charge des complications chirurgicales.
Afin de répondre à l’ensemble du besoin du territoire et sur sollicitation de l’ARS, nous avons développé un parcours de soins innovant pour accueillir les patients des DROM-COM, en fonction de leur projet de soins défini par les Centre Spécialisés en Obésité (CSO).
Parcours de soins pour les personnes en situation d’obésité avec perte d’autonomie
Ce parcours de soins est dédié aux patients souffrant de la maladie de l’obésité et présentant une perte d'indépendance fonctionnelle partielle ou totale, avec un accompagnement médico-social associé à une rééducation motrice adaptée.
L’ensemble du service de nutrition est équipé de matériels et mobiliers adaptés aux personnes vivant avec une obésité. Parmi ses aménagements se trouve une chambre ergonomique, spécialement pensée pour les patients présentant une obésité très complexe, c'est-à-dire avec une perte totale d’autonomie.
Grâce à l’installation d’un système de treuil en chambre, conçu pour faciliter les mobilisations en toute sécurité et ce jusqu'à un poids maximal de 270 kilos , nous améliorons simultanément :
- le confort et la dignité du patient ;
- l’ergonomie et la sécurité des soignants ;
- la qualité globale de la prise en charge.
Cette chambre rénovée, avec sa salle d’eau entièrement accessible et fonctionnelle, offre désormais la possibilité aux patients de bénéficier d’une véritable douche, un geste essentiel pour le bien-être, l’hygiène et le respect de chacun.
Effectuer une demande d'hospitalisation en nutrition et obésité complexe
Seul un médecin pour effectuer une demande d’hospitalisation dans le service nutrition et obésité de notre hôpital.
- Pour les médecins hospitaliers : la demande doit être effectuée à partir de la plateforme Via Trajectoire
- Pour les médecins libéraux (médecin traitant, médecin nutritionniste, chirurgien, psychiatre...), il est nécessaire de télécharger le formulaire d’admission et de nous le renvoyer complété et signé à l’adresse indiquée dans l’entête du formulaire.
Un parcours suivi
La proximité du service avec ses principaux hôpitaux adresseurs dont les Centres Spécialisés en Obésité (CSO) facilite la coordination du parcours de soins. Il a établi des conventions avec les principaux services de nutrition d’Île-de-France. Les patients adressés via leur médecin traitant, psychiatre ou chirurgien de ville pourront également être orientés vers un CSO proche de chez eux et compléter leur parcours de soins.
De plus, le service propose un suivi en hospitalisation de jour (HDJ).
L'équipe médicale
Dr Léa LUCAS-MARTINI
Médecin cheffe de service
Dr Perrine Bouveret
Médecin
Dr Laurence Martin
Médecin