Soins de support oncologiques

Soins de support oncologiques : Mieux vivre avec le cancer et reconstruire son quotidien

Le service de soins de support du site de Forcilles propose une prise en charge globale, personnalisée et pluridisciplinaire des patients au cours et au décours de leur parcours oncologique. Cette prise en charge peut être proposée dès le début du parcours thérapeutique, mais également à tout moment de la maladie, en fonction des difficultés rencontrées, des effets secondaires des traitements ou des besoins identifiés dans le parcours de l’après-cancer.

L’objectif est d’anticiper, de prévenir et de prendre en charge les conséquences de la maladie et de ses traitements, afin de préserver la qualité de vie, l’autonomie et les capacités fonctionnelles des patients.
 

Une expertise dans la prise en charge nutritionnelle

Le service assure la prise en charge des patients présentant une dénutrition ou un risque nutritionnel, notamment ceux bénéficiant d’une nutrition entérale à domicile. 

Cette prise en charge repose sur l’expertise complémentaire d’un médecin nutritionniste et d’une diététicienne, permettant une évaluation nutritionnelle individualisée, une réadaptation des apports et un suivi régulier. L’équipe accompagne également les patients pouvant être éligibles à un sevrage progressif de la nutrition entérale, en sécurisant la reprise d’une alimentation orale adaptée et en lien avec l’évolution de leur état clinique.
 

Une expertise en réhabilitation et reconditionnement à l’effort

Un projet personnalisé de réhabilitation est élaboré en fonction des antécédents, du terrain, de l’état fonctionnel et des besoins du patient.

Le service peut proposer un programme de réhabilitation et de reconditionnement à l’effort, ainsi qu’un accompagnement vers la reprise d’une activité physique adaptée (APA). Cette démarche est coordonnée par un médecin formé en médecine physique et de réadaptation, en collaboration avec les professionnels paramédicaux impliqués dans le parcours du patient. 

L’objectif est de favoriser la récupération des capacités physiques, de limiter le déconditionnement et de faciliter la reprise des activités quotidiennes, sociales et, lorsque cela est possible, professionnelles.

Une prise en charge des douleurs et des symptômes liés aux traitements

Le service dispose également d’une expertise dans l’évaluation et la prise en charge des douleurs et symptômes liés à la maladie ou aux traitements oncologiques.

Une attention particulière est portée aux toxicités et effets indésirables pouvant persister au long cours, notamment dans le cadre des hormonothérapies et des immunothérapies. La prise en charge est individualisée et peut associer des approches médicamenteuses et non médicamenteuses, en fonction des besoins du patient.

Une équipe pluridisciplinaire au service d’un parcours personnalisé

La prise en charge repose sur une équipe médicale et paramédicale pluridisciplinaire, permettant de croiser les expertises et d’adapter le projet de soins à chaque situation. La coordination entre les différents professionnels favorise une prise en charge globale des dimensions physiques, nutritionnelles, fonctionnelles, symptomatiques et psychosociales du patient.

Cette organisation permet au service de s’intégrer pleinement dans le parcours oncologique et post-cancer, avec une prise en charge évolutive et adaptée aux besoins du patient, depuis la phase active des traitements jusqu’à la récupération et à la réinsertion dans la vie quotidienne.

Votre parcours type en soins de support

1. Consultation initiale et évaluation globale

La première consultation permet d’évaluer la situation du patient dans sa globalité : état général, symptômes, nutrition, capacités physiques, retentissement psychologique et social de la maladie et des traitements.

Un temps d’échange permet également d’identifier les objectifs, les priorités et les attentes du patient, afin de construire avec lui un projet de soins personnalisé.

2. Évaluation et prise en charge nutritionnelle

Pour les patients présentant une dénutrition ou bénéficiant d’une alimentation entérale, une évaluation nutritionnelle est réalisée afin d’adapter les apports aux besoins du patient et à son évolution.

Le service peut assurer la réadaptation de la nutrition orale ou entérale, notamment l’ajustement des compléments nutritionnels ou des poches d’alimentation entérale. Les prescriptions nécessaires sont remises au patient ou transmises au prestataire de santé à domicile.

Lorsque l’état nutritionnel s’améliore, l’équipe peut également accompagner le patient dans une démarche de réduction ou de sevrage progressif de l’alimentation entérale, lorsque celui-ci est possible.

3. Réhabilitation et reprise de l’activité physique

En fonction des capacités et de l’état fonctionnel du patient, un projet de réhabilitation est défini. Celui-ci peut comprendre une orientation vers un kinésithérapeute de proximité afin de poursuivre la rééducation en ville.

Une évaluation des possibilités d’activité physique adaptée (APA) peut également être proposée, notamment pour lutter contre le déconditionnement physique, améliorer les capacités fonctionnelles et favoriser une meilleure tolérance des traitements au long cours.

4. Orientation vers des professionnels spécialisés

Au cours du suivi, l’apparition de symptômes, de complications ou de comorbidités peut nécessiter un avis spécialisé. Le patient peut alors être orienté rapidement vers le professionnel adapté afin d’assurer une prise en charge coordonnée.

Cette démarche permet également de rechercher et de prendre en charge des pathologies ou comorbidités préexistantes qui n’auraient pas été diagnostiquées avant la maladie oncologique.

5. Accompagnement social et médico-social

Les conséquences de la maladie et des traitements peuvent avoir un impact important sur l’autonomie, la vie quotidienne et l’activité professionnelle.

Un accompagnement social peut être proposé, notamment pour aider le patient dans ses démarches administratives et, lorsque cela est nécessaire, dans la constitution d’un dossier auprès de la MDPH, en fonction des séquelles liées à la chirurgie, à la radiothérapie ou aux traitements systémiques tels que la chimiothérapie, l’immunothérapie ou les thérapies ciblées.

6. Accompagnement psychologique et soins de support

Selon les besoins identifiés, le patient peut bénéficier d’un accompagnement par différents professionnels, notamment psychologue, socio-esthéticienne ou réflexologue.

Ces interventions visent à prendre en compte les conséquences physiques et psychologiques de la maladie et des traitements, à favoriser l’estime de soi et à accompagner le patient dans la reconstruction de son projet de vie.

7. Construction et suivi du projet personnalisé

L’ensemble des évaluations et des interventions permet de construire un projet individuel de soins de support, régulièrement réévalué en fonction de l’évolution de la maladie, de la tolérance des traitements et des objectifs du patient.

L’objectif est d’accompagner chaque personne dans son parcours, depuis la phase active des traitements jusqu’à l’après-cancer, en favorisant autant que possible l’autonomie, la qualité de vie, la reprise des activités sociales et familiales et, lorsque cela est possible, la reprise ou la réinsertion professionnelle

Pourquoi choisir l’Hôpital Forcilles pour les soins de support oncologiques ?

• Un accompagnement global centré sur la qualité de vie
• Une prise en charge pluridisciplinaire intégrée au parcours oncologique
• Un soutien des patients et de leurs proches à chaque étape
• Des dispositifs dédiés au bien-être et à la réadaptation
• Une coordination étroite avec les équipes d’oncologie
• Un accès facilité au sein d’un même établissement